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188比分直播:它仍然没有通过国会的投票

时间:2020/10/29 10:08:08   作者:   来源:   阅读:155   评论:0
内容摘要:大公司可以向高管提供昂贵的保险,这使得大多数工薪阶层、个体经营者或失业者难以获得保险,造成了贫富之间事实上的医疗差距。据统计,在新冠流行病爆发之前,8700万美国人没有足够的保险或没有保险。每年有超过50万个家庭因医疗相关债务而宣布破产。根据最近的一项研究,美国高收入人群患心血管...
大公司可以向高管提供昂贵的保险,这使得大多数工薪阶层、个体经营者或失业者难以获得保险,造成了贫富之间事实上的医疗差距。据统计,在新冠流行病爆发之前,8700万美国人没有足够的保险或没有保险。每年有超过50万个家庭因医疗相关债务而宣布破产。根据最近的一项研究,美国高收入人群患心血管疾病的风险是中低收入人群的三分之一到一半。

建立由美国政府出资、覆盖全民的医疗保险是许多人追求的目标。好处是显而易见的。一是让每个人都受益,不论贫富;二是大幅降低成本,特别是减少民营保险公司和医疗机构的事故。三是规范医疗连锁收费。但是,这样做会影响医生的收入和保险公司的利益。因此,自上世纪初以来,这一目标一直未能突破利益集团的阻碍。

由于美国最大的医生组织——美国医学会(AMA)的抗议和游说,罗斯福总统在1935年颁布《社会保障法》时,被迫放弃了由政府资助的全民医疗保险计划。随着医学的发展,医院和医生的费用开始上升,第三方保险公司介入这个利润丰厚的市场,确立了今天美国医疗体系的基本格局。

罗斯福之后的许多总统都试图建立政府资助的全民健康保险。然而,由于利益集团的纠缠,医疗改革已经成为华盛顿最困难的一块骨头。大多数总统只能修复这个体系,而不能动摇它的根基。例如,在1992年克林顿竞选期间,他曾表示支持全民医疗保险,但当选后,他转向了一项扩大雇主保险供应的改革计划。尽管有“额外”的态度,它仍然没有通过国会的投票。

直到奥巴马时代《平价医疗法案》(俗称“奥巴马医疗保险法”)的颁布,医疗改革才取得重大进展,但医疗保险(65岁以上老人)和医疗补助(低收入群体)仍然保留。用人单位参保结构主要从扩大覆盖面、减少歧视、规范规范等方面进行改革。

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